1、加强基层人才队伍建设。通过住院医师规范化培训、全科(kē)医生培养、中医药适宜技术培训和基层卫生人才能(néng)力提升培训等，提升基层常见病、多(duō)发病的诊疗水平和实操能(néng)力。

2、推进“ 1+N”签约模式。充分(fēn)利用(yòng)家庭医生签约服務(wù)，建立家庭医生签约“1+N”服務(wù)模式（即：1 个牵头医院专家,N 可(kě)以為(wèi)一个家庭医生团队，含全科(kē)医师、公卫医师、护士，也可(kě)以為(wèi)一个全科(kē)医生）。

3、推动特色科(kē)室建设。结合基层功能(néng)定位，通过 “一对一”精准帮扶，帮助基层医疗卫生机构早日实现“一中心（院）一特色” ，提升慢性病综合防控效果。

4、规范慢病一體(tǐ)化管理(lǐ)。以慢性病患者需求為(wèi)导向，实施重点慢性疾病分(fēn)级分(fēn)类分(fēn)层管理(lǐ)，推进 “互联网+签约” 服務(wù)，為(wèi)慢病患者提供全流程服務(wù)。

5、完善双向转诊机制。开设一站式转诊窗口，专门负责集团内上下转诊、區(qū)域外回转等具體(tǐ)事宜，对基层医疗机构首诊并上转的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服務(wù)。