在高清的三维立體(tǐ)视野中，主刀(dāo)医生操控着机器人，细致地分(fēn)离食管的周边组织，切除食管恶性肿瘤，精准清扫肿瘤的區(qū)域淋巴结……3月26日，上海市胸科(kē)医院专家联合合肥市第二人民(mín)医院胸心外科(kē)团队，共同為(wèi)一名经降期后的食管癌患者，在手术机器人辅助下进行“颈胸腹三切口”食管癌根治术。

“患者的食管癌处于晚期，原本已无法进行手术。在為(wèi)患者进行免疫联合化疗后，顺利缩小(xiǎo)了癌肿，达到了降期目的，争取到了手术机会”。合肥市第二人民(mín)医院广德路院區(qū)胸心外科(kē)副主任孙明介绍，為(wèi)了给患者提供更高效精准的外科(kē)治疗，邀请了上海市胸科(kē)医院胸心外科(kē)（食管外科(kē)）李志(zhì)刚团队的李春光主任共同為(wèi)患者进行了手术。

据上海市胸科(kē)医院胸心外科(kē)（食管外科(kē)）副主任医师李春光介绍，手术首先需在胸腔用(yòng)机器人游离食管以及清扫纵隔淋巴结；紧接着在腹腔镜下对胃进行游离，并“人造”出一个与食管相似的“管状胃”，同时清扫腹腔區(qū)域淋巴结；最后切除長(cháng)有(yǒu)肿瘤的胸段食管，将颈段食管与“管状胃”进行吻合，采用(yòng)“胃代食管”的方式，重建上消化道。手术难度不仅在于要切除食管肿瘤、消化道的重建吻合，还因為(wèi)这位患者存在广泛的胸膜黏连、胃左动脉旁的巨大肿大融合淋巴结，需要进行手术分(fēn)离和清扫。 

术中，手术团队发现患者胸膜黏连严重，且肿瘤已发生淋巴结转移，操作稍有(yǒu)不慎就会损伤神经、造成术中、术后出血。借助手术机器人灵活、精准的特性，李春光主任带领手术团队经过精细操作，顺利完成癌肿切除、區(qū)域淋巴结彻底清扫，达到癌肿根治术的要求。

在谈癌色变的今天，食管癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。据世卫组织统计，在我國(guó)食管癌发病率居恶性肿瘤第五位，死亡率居恶性肿瘤第四位。手术切除是食管癌患者受益最大的治疗方法，食管癌手术也是胸外科(kē)最為(wèi)复杂的手术之一。食管癌好发于中老年男性，典型表现為(wèi)进行性加重的吞咽困难，发病与饮食行為(wèi)、生活习惯密切相关。诱发的危险因素包括長(cháng)期饮酒、喜欢吃热烫食物(wù)、经常吃腌制食品等。预防食管癌，除了要改变不良的生活习惯，早发现、早诊断、早治疗也非常重要。