进入冬季，天气转冷，心血管疾病呼啸而至，突发的胸痛、晕厥，除了考虑是心脏问题，还要考虑血管里的“炸弹”是否爆炸了……
主动脉夹层是一种具有(yǒu)致命危险的心血管疾病，易发于冬季，它犹如人體(tǐ)内安装的一个“不定时炸弹”，稍不留神就可(kě)能(néng)引爆导致死亡，其凶险程度不言而喻。
近日，合肥市二院介入血管疼痛科(kē)完成了一例主动脉覆膜支架腔内隔绝术。术中，医生在患者破口的主动脉处放置一枚覆膜支架，封堵破口，成功将患者从“死亡線(xiàn)”上拉了回来。术后，患者生命體(tǐ)征平稳，已无明显不适。
据合肥市第二人民(mín)医院介入血管疼痛科(kē)主任殷世武介绍，主动脉夹层是目前严重威胁人类生命健康最凶险的心血管疾病之一，其痛感可(kě)以用(yòng)“痛彻心扉”来形容。主动脉作為(wèi)人體(tǐ)最粗的一根动脉，也是人體(tǐ)承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出，向全身各部输送血液，正常的血管壁由三层结构组成，血液顺着光滑的内膜流动，但因各种原因，血管内膜受损出现了破口，血液就会从破口流入内膜与中膜间，当血液持续不断地剥离内膜和中膜，就形成了动脉夹层。
正因為(wèi)血液从破口灌入血管“假腔”，相当于血液从“正道”偏离“跑岔了”，本应从血管“真腔”获得血供的各个脏器便会缺血甚至梗死，而“假腔”因為(wèi)不断有(yǒu)血液灌入可(kě)能(néng)会越来越大形成“肿物(wù)”，对周围神经或组织造成压迫。当主动脉夹层发生后，动脉壁本身变薄变脆，血液的外围只有(yǒu)很(hěn)薄的一层外膜包裹，这个外膜如果承受不住體(tǐ)内的血压，外膜就会破裂造成大出血，严重危及到生命。
主动脉夹层有(yǒu)什么症状？
多(duō)数人知道突发胸痛需及时就诊，急性心梗是大部分(fēn)人胸痛的主要病因之一。而主动脉夹层，同样是胸痛症状，但其危险性、复杂性、死亡率比急性心梗还要高。
与心梗及其他(tā)病症不同的是，主动脉夹层引起胸痛的特点是发病急，持续时间長(cháng)，表现為(wèi)撕裂样或刀(dāo)割样持续性难以忍受的锐痛。随着夹层进一步撕裂，疼痛会放射到颈部、肩部，也可(kě)延伸到腹部、下肢。严重还会出现心衰、晕厥，甚至是突然死亡。
為(wèi)什么主动脉会破裂？
一是由于血管本身的病变。比如先天的动脉壁“豆腐渣工程”——马凡氏综合征；其他(tā)疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病等；主动脉炎性疾病、主动脉外伤等。
二是高血压。70%-90%的夹层合并有(yǒu)不同程度的高血压，且发病前均未规范治疗控制血压。人类的心脏以每分(fēn)钟60~100次的频率向主动脉内喷射血液，流动的血液不停撞击着血管壁，给血管壁造成压力（血压）。
高危人群有(yǒu)哪些？
高血压未控制满意状态的患者；
肥胖人群；
脾气急躁者；
某些遗传性疾病、先天性疾病（如“马凡氏综合征”等）导致主动脉壁本身有(yǒu)病变。
如何预防主动脉夹层？
主动脉夹层犹如一颗定时炸弹，随时都可(kě)能(néng)威胁到生命安全，因此一定要加强预防。首先，高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层的主要两个危险因素，所以预防高血压和冠心病有(yǒu)助于减少主动脉夹层的发生。高危群體(tǐ)要避免突然发力，负重、大力排便、饱食、高冷高热，其次要戒烟限酒，吸烟对血管的刺激会加大，损害主动脉壁，诱发主动脉夹层的发生。最后，要熟悉主动脉夹层的典型症状，在出现不明原因的剧烈胸疼时不要掉以轻心，及时就医。
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