“一个夜班两个院區(qū)来了四个急性心肌梗死的病人,冬季本来就是急性冠脉事件的高发季节,只是发病率越来越高,发病年龄越来越年轻。熬夜,高脂饮食,高血压,血糖,抽烟,肥胖,压力,都是危险因素!”这是合肥市二院和平路院區(qū)心内科(kē)医生罗春苗12月3日早上发的一条朋友圈信息。
近期高发,呈年轻化趋势
“昨晚我们和平路老區(qū)和广德路新(xīn)區(qū)一共收治了4个心梗病人。”罗春苗回忆说,前面两位患者是在广德路院區(qū),年龄都在70多(duō)岁,其中有(yǒu)一个病人状况特别严重,考虑到手术时间可(kě)能(néng)会特别長(cháng),而心梗救治的时间窗又(yòu)比较短,早一分(fēn)钟救治就多(duō)一分(fēn)希望,于是把另一个病人转到了和平路院區(qū)尽快救治。
“这个73岁的病人从新(xīn)區(qū)转过来后,经过手术治疗后目前状态比较平稳。”就在他(tā)们刚刚抢救完这位病人后,和平路院區(qū)又(yòu)来了一个48岁的男性患者,“这位患者是一个工地的電(diàn)工,平时有(yǒu)熬夜、抽烟这些危险因素,当时突发疼痛后工友把他(tā)送到了医院,我们放完支架后症状很(hěn)快就缓解了。”此后广德路院區(qū)又(yòu)收治了一位56岁的男性患者,胸痛胸闷半小(xiǎo)时后来到医院就诊。4位急性心肌梗死患者救治结束已是深夜。“目前我们和平路院區(qū)心内科(kē)重症监护室总共有(yǒu)13个病人,其中有(yǒu)5个是心梗患者。”罗春苗告诉记者,天气冷了以后临床收治的心梗患者就有(yǒu)高发态势,一个院區(qū)平均每周有(yǒu)至少四五台手术,而且呈现年轻化趋势,“从往年看这种高发的情况要一直持续到过年以后。”
熬夜、吸烟等都是危险因素
对于心梗為(wèi)何会年轻化,合肥市二院广德路院區(qū)心内科(kē)主任张静表示,这与生活方式改变等多(duō)种因素有(yǒu)关。
“首先,现在不少年轻人工作压力加大,运动时间少,休息时间少,经常熬夜透支健康。另外,现在肥胖的病人越来越多(duō),體(tǐ)重超标。此外,吸烟、饮酒也是一个严重危害我们身體(tǐ)健康的因素。”张静补充道,高血压、高血脂、高血糖发病人群日益年轻化,也增加了年轻人心梗的发病率。救治心梗的关键在于快速识别、及时治疗。专家表示,对于快速准确判断是否急性心肌梗死发作、及时就近完善心電(diàn)图及相关检查十分(fēn)必要,同时,可(kě)以关注以下几个关键方面:
一是,典型症状是胸口闷痛。此外,还往往伴有(yǒu)烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
二是,身體(tǐ)其他(tā)部位疼痛。疼痛部位常為(wèi)胸部,一般疼痛范围有(yǒu)一个巴掌大小(xiǎo),但有(yǒu)的人可(kě)能(néng)表现為(wèi)整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。
三是,持续时间長(cháng)。如果胸痛和不适感反复发作,或持续超过15分(fēn)钟,要高度警惕急性心肌梗死发作。
四是,硝酸甘油难以缓解。如果胸痛或不适发作,舌下含服硝酸甘油1片,3~5分(fēn)钟后不缓解,则有(yǒu)可(kě)能(néng)是心肌梗死。
五是,常有(yǒu)发作诱因。心肌梗死多(duō)数在剧烈活动、突然用(yòng)力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
心梗发作后如何自救?张静提醒:
首先要保持镇静,休息制动。“家属也不要随意搬动患者,因為(wèi)任何情绪激动和身體(tǐ)活动都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。”同时,应立即拨打120,送医院就诊。如随身携带有(yǒu)急救用(yòng)药,可(kě)立即舌下含服硝酸甘油1片,有(yǒu)条件者可(kě)口服阿司匹林。此外,要争取90分(fēn)钟黄金抢救时间 。“时间就是生命,充分(fēn)信任并配合医生,是挽救心梗患者的关键一环。如果能(néng)在90分(fēn)钟内完成,患者的病死率和致残率可(kě)大大降低。”